Эффективность лекарственных препаратов oмега‑3 полиненасыщенных жирных кислот при гипертриглицеридемии: обзор доказательных данных
https://doi.org/10.67666/3033-9057-2026-1-2-30-36
Аннотация
Гипертриглицеридемия — патологическое состояние, характеризующееся устойчивым повышением уровня триглицеридов в сыворотке крови более 1,7 ммоль/л, ассоциированное с повышенным сердечно-сосудистым риском, а при значении более 10,0 ммоль/л — с высоким риском развития острого панкреатита. В отличие от повышения концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности, повышение уровня триглицеридов обусловлено накоплением различных липопротеинов, богатых триглицеридами: хиломикронов, липопротеинов очень низкой плотности, липопротеинов промежуточной плотности, а также ремнантных хиломикронов. Такое разнообразие богатых триглицеридами липопротеинов при гипертриглицеридемии создает определенные трудности при выборе тактики лечения. Показано, что снижение уровня триглицеридов может быть достигнуто назначением лекарственного препарата, содержащего комбинацию 46 % эйкозапентаеновой и 38 % докозагексаеновой омега‑3 полиненасыщенных жирных кислот.
Цель настоящего обзора — представить современные данные о фармакологических возможностях применения омега‑3 полиненасыщенных жирных кислот в терапии гипертриглицеридемии.
Об авторах
А. С. Вакуленко
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Вакуленко Анастасия Сергеевна — аспирант кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии и кардиологии с клиникой имени акад. Г.Ф. Ланга
197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Е. А. Полякова
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Полякова Екатерина Анатольевна — д.м.н., профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. акад. Г.Ф. Ланга
197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Е. Л. Заславская
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница»
Россия
Россия
Заславская Екатерина Леонидовна — канд. мед.
наук, доцент кафедры терапии факультетской
с курсом эндокринологии и кардиологии с клиникой имени акад. Г.Ф. Ланга; заведующая отделением кардиологии № 1 с палатой реанимации и интенсивной терапии
197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8; 194291, Россия, г. Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45, корп. 2, лит. А
Список литературы
1. Ежов М.В., Кухарчук В.В., Сергиенко И.В., Алиева А.С., Анциферов М.Б., Аншелес А.А. и др. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023 // Российский кардиологический журнал. 2023. Том 28, № 5. С. 5471. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5471.
2. Обрезан А.Г., Сережина Е.К., Шомин А.В. Гипертриглицери демия. Аспекты эпидемиологии и этиопатогенеза (об зор литературы) // Кардиология: новости, мнения, обу чение. 2023.–Том 11, № 4. С. 14–21. https://doi.org/10.33029/2309-1908-2023-11-4-14-21. https://cyberleninka.ru/article/n/gipertriglitseridemiya-aspekty-epidemio logii-ietiopatogeneza-obzor-literatury.
3. Boren J., Taskinen M.R., Bjornson E., Packard C.J. Metabolism of triglyceride-rich lipoproteins in health and dyslipidaemia. Nat Rev Cardiol . 2022;19(9):577–592.
4. Laufs U., Parhofer K.G., Ginsberg H.N., Hegele R.A. Clinical review on triglycerides. Eur Heart J. 2020;41(1):99-109.
5. Toth P.P., Shah P.K., Lepor N.E. Targeting hypertriglyceridemia to mitigate cardiovascular risk: a review. Am J Prev Cardiol . 2020;3:100086.
6. Nordestgaard B.G., Varbo A. Triglycerides and cardiovascular disease. Lancet . 2014;384(9943):626–635.
7. Curfman G. Omega-3 fatty acids and atrial fibrillation. JAMA . 2021;325(11):1063.
8. Bornfeldt K.E. Triglyceride lowering by omega-3 fatty acids: a mechanism mediated by N-acyl taurines. J Clin Invest . 2021;131(6):e147558.
9. Liu Q.K. Triglyceride-lowering and anti-inflammatory me cha nisms of omega-3 polyunsaturated fatty acids for athe rosclerotic cardiovascular risk reduction. J Clin Lipidol . 2021;15(4):556–568.
10. Zhang B.H., Yin F., Qiao Y.N., Guo S.D. Triglyceride and triglyceride-rich lipoproteins in atherosclerosis. Front Mol Biosci . 2022;9:909151.
11. Gao Z., Zhang D., Yan X., Shi H., Xian X. Effects of omega-3 polyunsaturated fatty acids on coronary atherosclerosis and inflammation: a systematic review and meta-analysis. Front Cardiovasc Med. 2022;9:904250.
12. Yu J., Yang C., Yang J., Lai X., Fang J. A genetic data-based causal exploration of the relationship between docosahexaenoic acid levels and the risk of acute pancreatitis. Medicine (Baltimore). 2025;104(40):e44920.
13. Toth P.P., Chapman M.J., Parhofer K.G., Nelson J.R. Differentiating EPA from EPA/DHA in cardiovascular risk reduction. Am Heart J Plus . 2022;17:100148.
14. Choi G.Y., Calder P.C. The differential effects of eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid on cardiovascular risk factors: an updated systematic review of randomized controlled trials. Front Nutr. 2024;11:1423228.
15. Khan S.U., Lone A.N., Khan M.S., Virani S.S., Blumenthal R.S., Nasir K., et al. Effect of omega-3 fatty acids on cardiovascular outcomes: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2021;38:100997.
16. Bhatt D.L., Steg P.G., Miller M., Brinton E.A., Jacobson T.A., Ketchum S.B. et al. Cardiovascular risk reduction with icosapent ethyl for hypertriglyceridemia. N Engl J Med. 2019;380(1):11–22.
17. Bhatt D.L., Steg P.G., Miller M., Brinton E.A., Jacobson T.A., Ketchum S.B. et al. Effects of icosapent ethyl on total ischemic events: from REDUCE-IT. J Am Coll Cardiol . 2019;73(22):27912802.
18. Yokoyama M., Origasa H., Matsuzaki M., Matsuzawa Y., Saito Y., Ishikawa Y., et al. Effects of eicosapentaenoic acid on major coronary events in hypercholesterolaemic patients (JELIS): a randomised open-label, blinded endpoint analysis. Lancet. 2007;369(9567):1090–1098 . Erratum in: Lancet . 2007;370(9583):220.
19. GISSI-Prevenzione Investigators. Dietary supplementation with n -3 polyunsaturated fatty acids and vitamin E after myocardial infarction: results of the GISSI-Prevenzione trial. Lancet . 1999;354(9177):447–455.
20. Marchioli R., Barzi F., Bomba E., Chieffo C., Di Gregorio D., Di Mascio R., et al. Early protection against sudden death by n -3 polyunsaturated fatty acids after myocardial infarction: timecourse analysis of the results of the Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico (GISSI)-Prevenzione. Circulation . 2002;105(16):1897–1903.
21. ORIGIN Trial Investigators, Bosch J., Gerstein H.C., Dagenais G.R., Diaz R., Dyal L., et al. n -3 fatty acids and cardiovascular outcomes in patients with dysglycemia. N Engl J Med. 2012;367(4):309–318.
22. Nicholls S.J., Lincoff A.M., Garcia M., Bash D., Ballantyne C.M., Barter P.J., et al. Effect of high-dose omega-3 fatty acids vs corn oil on major adverse cardiovascular events in patients at high cardiovascular risk: the STRENGTH randomized clinical trial. JAMA . 2020;324(22):2268–2280.
23. Golanski J., Szymanska P., Rozalski M. Effects of omega-3 polyunsaturated fatty acids and their metabolites on haemostasis: current perspectives in cardiovascular disease. Int J Mol Sci. 2021;22(5):2394.
24. Dwiputra B., Santoso A., Purwowiyoto B.S., Radi B., Pandhita B.A.W., Fatrin S., et al. Current evidence and future directions of omega-3 supplementation and cardiovascular disease risk. Int J Angiol. 2024;33(1):1–7.
Рецензия
Для цитирования:
Вакуленко А.С., Полякова Е.А., Заславская Е.Л. Эффективность лекарственных препаратов oмега‑3 полиненасыщенных жирных кислот при гипертриглицеридемии: обзор доказательных данных. Медицина будущего. 2026;1(2):30-36. https://doi.org/10.67666/3033-9057-2026-1-2-30-36
For citation:
Vakulenko A.S., Polyakova E.A., Zaslavskaya E.L. Efficacy of omega‑3 polyunsaturated fatty acid drugs in hypertriglyceridemia: a review of the evidence. The Future of Medicine. 2026;1(2):30-36. (In Russ.) https://doi.org/10.67666/3033-9057-2026-1-2-30-36
Просмотров:
17
JATS XML
Послать статью по эл. почте 
Оставить комментарий 