Склярова Виктория Владимировна — заведующаяотделением функциональной диагностики, врачфункциональной диагностики
194291, г. Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45, к. 2, лит. А
Viktoriya V. Sklyarova — Head of the Departmentof Functional Diagnostics, Functional Diagnosticsat Physician
45, bldg. 2, litera A, Lunacharsky ave., St. Petersburg, 194291
Толкунова Ульяна Сергеевна — врач функциональной диагностики
194291, г. Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45, к. 2, лит. А
Ulyana S. Tolkunova — Functional Diagnostics Physician
45, bldg. 2, litera A, Lunacharsky ave., St. Petersburg, 194291,
Введение. Представлен клинический случай пациента после протезирования аортального и митрального клапанов по поводу инфекционного эндокардита. В ходе динамического наблюдения было выявлено левожелудочково-правопредсердное сообщение, потребовавшее углубленного обследования и определения дальнейшей лечебной тактики. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Ленинградская областная клиническая больница» пациенту проведено комплексное лечение инфекционного эндокардита, включавшее в том числе хирургический этап. Кроме того, предпринята попытка коррекции приобретенного левожелудочковоправопредсердного сообщения. Данный случай демонстрирует сложности диагностики и ведения пациентов с поздними осложнениями инфекционного эндокардита после протезирования клапанов сердца, а также необходимость мультидисциплинарного подхода к выбору оптимальной тактики лечения.
Материалы и методы. Материалом для работы послужил клинический случай пациента после протезирования аортального и митрального клапанов по поводу инфекционного эндокардита. Выполнен анализ данных анамнеза, результатов клиниколабораторного и инструментального обследования, включая эхокардиографические методы, а также сведений о проведенном комплексном лечении в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Ленинградская областная клиническая больница», в том числе хирургическом этапе и попытке коррекции левожелудочковоправопредсердного сообщения.
Результаты. Таким образом, представленный клинический случай иллюстрирует редкое и клинически значимое осложнение течения инфекционного эндокардита у пациента после протезирования аортального и митрального клапанов, завершившееся летальным исходом.
Заключение. Данный клинический случай демонстрирует диагностическую сложность, терапевтические трудности и неблагоприятный прогноз у таких пациентов, а также необходимость раннего распознавания и мультидисциплинарного подхода к лечению.
Introduction. This article presents a clinical case of a patient who underwent aortic and mitral valve replacement due to infective endocarditis. During follow-up, a left ventricular-to-right atrial communication was detected, which required further diagnostic evaluation and determination of subsequent treatment strategy. At the Leningrad Regional Clinical Hospital, the patient received comprehensive treatment for infective endocarditis, including surgical intervention. In addition, an attempt was made to correct the acquired left ventricular-to-right atrial shunt. This case illustrates the diagnostic and therapeutic challenges in managing late complications of infective endocarditis after prosthetic valve replacement and highlights the importance of a multidisciplinary approach in selecting the optimal treatment strategy.
Materials and methods. This study presents a clinical case of a patient who underwent aortic and mitral valve replacement due to infective endocarditis. We analyzed the medical history, clinical, laboratory, and instrumental findings, including echocardiographic assessment, as well as data on comprehensive treatment provided at the Leningrad Regional Clinical Hospital, including surgical intervention and an attempt to correct the left ventricular-to-right atrial communication.
Results. Thus, this clinical case illustrates a rare and clinically significant complication of infective endocarditis in a patient after aortic and mitral valve replacement, which resulted in a fatal outcome.
Conclusion. This clinical case demonstrates the diagnostic complexity, therapeutic challenges, and unfavorable prognosis in such patients, as well as the need for early recognition and a multidisciplinary treatment approach.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.