futmedМедицина будущегоThe Future of Medicine3033-90573033-9669Ленинградская областная клиническая больница10.67666/3033-9057-2026-1-1-76-80futmed-19Research ArticleХирургияСочетание бикоронарного доступа и риностомы Драф 3 при остеоме околоносовых пазухCombination of bicoronary access and Draf 3 rhinostomy for paranasal sinuses osteomahttps://orcid.org/0000-0003-3186-0495АфлитоновМ. А.AflitonovM. A.

Афлитонов Максим Александрович — доктор медицинских наук, доцент, заведующий отделением оториноларингологии, 

194291, Россия, г. Санкт-­Петербург, пр-т Луначарского, д. 45, корп. 1, лит. А.

Aflitonov Maksim Aleksandrovich — Dr. Sci. (Medicine), Ass. Professor, Head of Otorhinolaryngology Department, 

45, Lunacharsky Avenue, Saint-­Petersburg, 194291.

maksim-aflitonov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9941-7006БезруковаЕ. В.BezrukovaE. V.

Безрукова Евгения Валерьевна — доктор медицинских наук, доцент, заведующая учебной частью кафедры оториноларингологии, 

г. Санкт-­Петербург.

Bezrukova Evgeniya Valerevna — Dr. Sci. (Medicine), Ass. Professor, Head of the Academic Department (Otorhinolaryngology Department), 

St. Petersburg.

https://orcid.org/0000-0003-4482-6157АртюшкинС. А.ArtyushkinS. A.

Артюшкин Сергей Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оториноларингологии,

г. Санкт-­Петербург.

Artyushkin Sergej Anatolevich — Dr. Sci. (Medicine), Professor, Head of Otorhinolaryngology Department, 

St. Petersburg.

ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница»РоссияLeningrad Regional Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»РоссияI. Mechnikov North-Western State Medical UniversityRussian Federation202614082026117680Copyright © Афлитонов М.А., Безрукова Е.В., Артюшкин С.А., 20262026Афлитонов М.А., Безрукова Е.В., Артюшкин С.А.Aflitonov M.A., Bezrukova E.V., Artyushkin S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://futmed.elpub.ru/jour/article/view/19

Остеомы околоносовых пазух являются доброкачественными поражениями черепа, встречающимися в 0,7 % случаев всех опухолей околоносовых пазух (ОНП). Обычно протекают бессимптомно и в основном диагностируется случайно при выполнении МСКТ. Наиболее частыми симптомами являются головная боль, выделения из носа и симптомы воспаления ОНП. Остеомы часто связаны с полипозом носа или мукопиоцеле, которые обычно считаются вторичными поражениями. Мы также склонны считать остеому вторичной по отношению к воспалению, связанному с полипозом носа и мукопиоцеле [1]. Мы провели ретроспективный анализ в нашем ЛОР-отделении с января 2021 года по декабрь 2023 года. В нашей когорте из 876 пациентов с полипозом носа мы обнаружили 13 случаев остеомы с частотой 7,21 %. Средний возраст составил 47,23 года, соотношение мужчин и женщин составило 3,1:1,1. В 9 случаях остеома располагалась в лобной пазухе, 3 располагались на боковой части крыши решетчатой кости (35 %), а 2 распространялись от решетчатой кости до лобной пазухи. Средний размер опухоли составил 10,02 ± 4,54 мм. Собранные данные могут свидетельствовать о том, что хроническое воспаление слизистой оболочки может вызывать изменение кости и в конечном итоге приводить к остеомам [2]. Мы можем предположить, что остеомы околоносовых пазух могут представлять собой осложнение полипоза носа. Представляем сложный клинический случай остеомы носа, удаленной с помощью бикоронарного доступа к ОНП одноэтапно с наложением риностомы типа Драф 3.

Osteomas of the paranasal sinuses are benign lesions of the skull, accounting for 0.7 % of all paranasal sinus tumors (PNS). They are typically asymptomatic and are primarily diagnosed incidentally on CT scans. The most common symptoms are headache, nasal discharge, and signs of PNS inflammation. Osteomas are often associated with nasal polyposis or mucopyocele, which are generally considered secondary lesions. We also consider osteoma secondary to inflammation associated with nasal polyposis and mucopyocele [1]. We conducted a retrospective analysis in our ENT department from January 2021 to December 2023. In our cohort of 876 patients with nasal polyposis, we found 13 cases of osteoma, with an incidence of 7.21 %. The mean age was 47.23 years, the male to female ratio was 3.1:1.1. In 9 cases, the osteoma was located in the frontal sinus, 3 were located on the lateral part of the ethmoid roof (35 %), and 2 extended from the ethmoid bone to the frontal sinus. The mean tumor size was 10.02 ± 4.54 mm. The collected data may indicate that chronic mucosal inflammation can cause bone changes and ultimately lead to osteomas [2]. We can assume that osteomas of the paranasal sinuses may be a complication of nasal polyposis. We present a complex clinical case of nasal osteoma removed using a bicoronal approach to the paranasal sinus in a single stage with the creation of a Draf 3 rhinostomy.

остеома лобной пазухиоколоносовые пазухиполипоз носамукопиоцелериностома Драф IIIfrontal sinus osteomaparanasal sinusesnasal polyposismucopyoceleDraf III frontal sinusotomyReferencesHuang H.M., Liu C.M., Lin K.N., Chen H.T. Giant ethmoid osteoma with orbital extension, a nasoendoscopic approach using an intranasal drill. Laryngoscope. 2001;111(3):430–432.Huang H.M., Liu C.M., Lin K.N., Chen H.T. Giant ethmoid osteoma with orbital extension, a nasoendoscopic approach using an intranasal drill. Laryngoscope. 2001;111(3):430–432.Janovic A., Antic S., Rakocevic Z., Djuric M. Paranasal sinus osteoma: is there any association with anatomical variations? Rhinology. 2013;51(1):54–60.Janovic A., Antic S., Rakocevic Z., Djuric M. Paranasal sinus osteoma: is there any association with anatomical variations? Rhinology. 2013;51(1):54–60.Sontakke S.A., Karjodkar F.R., Umarji H.R. Computed tomo-graphic features of fibrous dysplasia of maxillofacial region. Imaging Sci Dent. 2011;41(1):23–28.Sontakke S.A., Karjodkar F.R., Umarji H.R. Computed tomo-graphic features of fibrous dysplasia of maxillofacial region. Imaging Sci Dent. 2011;41(1):23–28.Chahed H, Hachicha H, Bachraoui R. Paranasal sinus osteomas: Diagnosis and treatment. Rev Stomatol Chir Maxillofac Chir Orale. 2016;117(5):306–310.Chahed H, Hachicha H, Bachraoui R. Paranasal sinus osteomas: Diagnosis and treatment. Rev Stomatol Chir Maxillofac Chir Orale. 2016;117(5):306–310.Boffano P., Roccia F., Campisi P., Gallesio C. Review of 43 osteomas of the craniomaxillofacial region. J Oral Maxillofac Surg. 2012;70(5):1093–1095.Boffano P., Roccia F., Campisi P., Gallesio C. Review of 43 osteomas of the craniomaxillofacial region. J Oral Maxillofac Surg. 2012;70(5):1093–1095.Benatiya Andaloussi I., Touiza E., Bhallil S. Orbital osteoma: three case reports. Bull Soc Belge Ophtalmol. 2006;(300):73–79.Benatiya Andaloussi I., Touiza E., Bhallil S. Orbital osteoma: three case reports. Bull Soc Belge Ophtalmol. 2006;(300):73–79.Earwaker J. Paranasal sinus osteomas: a review of 46 cases. Skeletal Radiol. 1993;22(6):417–423.Earwaker J. Paranasal sinus osteomas: a review of 46 cases. Skeletal Radiol. 1993;22(6):417–423.Ciniglio Appiani M., Verillaud B., Bresson D. Ossifying fibromas of the paranasal sinuses: diagnosis and management. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2015;35(5):355–361.Ciniglio Appiani M., Verillaud B., Bresson D. Ossifying fibromas of the paranasal sinuses: diagnosis and management. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2015;35(5):355–361.Arslan H.H., Tasli H., Cebeci S., Gerek M. The Management of the Paranasal Sinus Osteomas. J Craniofac Surg. 2017;28(3):741–745.Arslan H.H., Tasli H., Cebeci S., Gerek M. The Management of the Paranasal Sinus Osteomas. J Craniofac Surg. 2017;28(3):741–745.Yiotakis I., Eleftheriadou A., Giotakis E., Manolopoulos L., Fere-kidou E., et al. Resection of giant ethmoid osteoma with orbital and skull base extension followed by duraplasty. World J Surg Oncol. 2008;6(1):110.Yiotakis I., Eleftheriadou A., Giotakis E., Manolopoulos L., Fere-kidou E., et al. Resection of giant ethmoid osteoma with orbital and skull base extension followed by duraplasty. World J Surg Oncol. 2008;6(1):110.Koyuncu M., Belet U., Sesen T., Tanyeri Y., Simsek M. Huge osteoma of the frontoethmoidal sinus with secondary brain abscess. Auris Nasus Larynx. 2000;27(3):285–287.Koyuncu M., Belet U., Sesen T., Tanyeri Y., Simsek M. Huge osteoma of the frontoethmoidal sinus with secondary brain abscess. Auris Nasus Larynx. 2000;27(3):285–287.Schuchardt W.A., Ponsky J.L. Familial polyposis and Gardner’s syndrome. Surg Gynecol Obstet. 1979;148(1):97–103.Schuchardt W.A., Ponsky J.L. Familial polyposis and Gardner’s syndrome. Surg Gynecol Obstet. 1979;148(1):97–103.Bachert C., Van Cauwenberge P.B. Inflammatory mechanisms in chronic sinusitis. Acta Otorhinolaryngol Belg. 1997;51(4):209–217.Bachert C., Van Cauwenberge P.B. Inflammatory mechanisms in chronic sinusitis. Acta Otorhinolaryngol Belg. 1997;51(4):209–217.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.