Галенко Андрей Сергеевич — кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры факультетской терапии им. профессора В.А. Вальдмана,
194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2.
AuthorID: 841966;
SCOPUS ID: 57205221888.
Andrey S. Galenko — Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor, Associate Professor of the Department of the Faculty Therapy named after Professor V.A. Valdman,
2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100.
Соловьева Наталия Викторовна — кандидат медицинских наук, руководитель сосудистого центра, заведующая отделением неотложной кардиологии,
191014, Санкт-Петербург, Литейный проспект, дом 56.
Natalia V. Solovyova — Cand. Sci. (Medicine) PhD, Chief of the Vascular Center, Head of the Urgent Cardiology Department,
56, Liteyny prospekt, St. Petersburg, 191014.
Кузнецова Анна Владимировна — клинический ординатор кафедры онкологии,
197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8.
Anna V. Kuznetsova — Postgraduate Student, Oncology Department,
6–8, Lev Tolstoy str., St. Petersburg, 197022.
Титаренко Анна Евгеньевна — врач-терапевт,
195176, Санкт-Петербург, пр-т Металлистов, д. 56, литера А.
Anna E. Titarenko — Internist,
56, letter A Metallistov ave., St. Petersburg, 195176.
Васина Наталия Олеговна — студент педиатрического факультета,
194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2.
Natalia O. Vasina — Student,
2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100.
Рудаков Виктор Валерьевич — врач-патологоанатом патолого-анатомического отделения,
191014, Санкт-Петербург, Литейный проспект, дом 56.
Victor V. Rudakov — Pathologist,
56, Liteyny prospekt, St. Petersburg, 191014.
Введение. В практике врача первого контакта диагноз «кардиомиопатия» (КМП) встречается крайне редко, хотя само по себе данное явление не является чем-то уникальным. Данная работа была проведена для определения реальной частоты встречаемости КМП в неотложной кардиологической практике, выяснения основных клинических «масок» и исходов заболевания, а также основных факторов, способствующих или препятствующих своевременной постановке верного диагноза.
Материалы и методы. Авторами была проанализирована система оказания неотложной кардиологической помощи в многопрофильном городском стационаре за 3 года, определена частота встречаемости первичных КМП среди пациентов, направляемых на госпитализацию по экстренным показаниям.
Результаты. Всего за анализируемый период по неотложным показаниям было госпитализировано 52 пациента с первичными КМП, что составило около 1,5 % от всех пациентов (3780), поступивших в отделение неотложной кардиологии. Наиболее часто встречались дилатационная (ДКМП) и гипертрофическая (ГКМП) кардиомиопатии (по 16 случаев каждой; 30,75 %), несколько реже — стресс-индуцированная кардиомиопатия (СИКМП, синдром такоцубо) — 11 случаев (21,2 %). Основными диагнозами направления для пациентов с КМП были «острый коронарный синдром» (ОКС) (18 случаев; 34,6 %) и «острая декомпенсация сердечной недостаточности» (9 случаев; 17,3 %), еще 8 пациентов (15,4 %) поступили в состоянии клинической смерти, и диагноз «другая кардиомиопатия» в данных случаях был поставлен посмертно. В 12 случаях (9 пациентов с ДКМП и 3 с ГКМП) госпитализированные пациенты знали о наличии у них КМП, но лишь в 1 случае ДКМП диагноз направления совпал с окончательным.
Заключение. Наиболее значимым фактором, позволяющим своевременно установить диагноз «кардиомиопатия», является проведение эхокардиографического исследования в как можно более ранние сроки с момента поступления пациента в стационар.
Introduction. A cardiomyopathy is a rare diagnosis in emergency care, although the pathology is not so unique. The study was conducted to determine the actual frequency of primary cardiomyopathies in emergency cardiology, to clarify the main clinical manifestations and outcomes of the disease, as well as the main factors influencing timely and accurate diagnosis.
Materials and methods. The authors analyzed the system of emergency cardiology care in a multidisciplinary city hospital for 3 years. The frequency of primary cardiomyopathies among patients referred for hospitalization due to emergency indications was determined during the time.
Results. In total, 52 patients with primary cardiomyopathy were hospitalized during the analyzed period. This accounted for about 1.5 % of all patients admitted to the emergency cardiology department. Dilated cardiomyopathy and hypertrophic cardiomyopathy were the most common, with 16 cases each (30,75 %). Stress-induced cardiomyopathy, also known as takotsubo syndrome, was slightly less common, with 11 cases. The main reasons for admission for patients with cardiomyopathies were acute coronary syndrome and acute decompensated heart failure, with 18 and 9 cases, respectively. Eight more patients were admitted in a critical condition, and the diagnosis «other cardiomyopathy» was given posthumously in these cases. In 12 of the cases, patients with dilatated or hypertrophic cardiomyopathy knew about their condition, but only one case of dilated cardiomyopathy had a referral diagnosis that matched the final diagnosis.
Conclusions. It has been shown that the most significant factor for timely diagnosis of cardiomyopathies is conducting an echocardiographic examination as soon as possible after the patient is admitted to the hospital.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.